警惕!又一例被“误以为”害了的,小心青光眼误诊为白内障……

时间:2024-07-09 16:28来源:厦门眼科中心编辑:feng浏览:

【文章导读】王老太太这两年可以说被自己的眼睛折腾的不行,视力模糊看不清还酸胀不已,在当地医院检查出了老年性白内障。近期因为眼睛疼带着经常头疼,夜里经常睡不好,王老太太就想把白

王老太太这两年可以说被自己的眼睛折腾的不行,视力模糊看不清还酸胀不已,在当地医院检查出了“老年性白内障”。近期因为眼睛疼带着经常头疼,夜里经常睡不好,王老太太就想把白内障手术做了,结果在厦门眼科中心一检查,才发现原来根本不是白内障,王老太太的眼睛竟是青光眼。
 
厦门眼科中心青光眼学科带头人王玉宏主任告诉我们,老年青光眼患者误认为自己是白内障的其实并不在少数,厦门眼科中心青光眼专科就接诊过好几个被误诊的患者。
 
陈阿伯就是其中之一。
 
陈阿伯年近古稀,岁数一跨过六十,眼睛看东西就越来越模糊了。陈阿伯开始以为自己是老花眼,但因为带着老花镜也没什么用,他就认定自己是白内障。当地医院也诊断其为白内障,直到近几月,陈阿伯来到厦门眼科中心重新检查之后,才发现造成他视力下降的主要眼病是“青光眼”。
 
回想起来,王玉宏主任仍觉得遗憾,因为就诊时间被延误,病情发展到晚期青光眼,陈阿伯的一只眼睛即使经过积极治疗,视力也很难恢复了。
 
王玉宏主任提醒大家,随着健康知识的传播,越来越多的老年人知道了白内障,也了解到白内障的发展会引起视力下降。但实际上,年纪大视力模糊、视力下降,除了白内障,还有很多眼病,其中发病率较高的就是“青光眼”。青光眼是不可逆性致盲眼病,延误治疗,有可能错过疾病治疗的黄金时期,造成不可逆的视功能损伤,因此在做眼科检查时,一定要检测眼压、眼底等,防止青光眼风险。
 
 
什么是青光眼?
 
青光眼是一种不可逆致盲眼病,主要是由病理性眼压升高,导致视功能损害,青光眼主要可以分成原发性青光眼、继发性青光眼和发育性青光眼。常见症状有眼压升高、头痛眼胀、恶心呕吐、视力下降、虹视现象(看日光/灯光时,会看到五彩光圈)、视野缺损、眼部干涩等等。
 
青光眼有两种临床表现,一种是急性发作性,另一种是慢性隐匿性。
 
急性青光眼发作时,眼睛视物模糊、看东西雾蒙蒙的,会出现虹视、眼红、眼胀痛、鼻根酸痛,病情重的会有眼痛剧烈,视力急剧下降,甚至仅存光感,伴随头疼、恶心、呕吐等症状。
 
慢性青光眼的很多患者并没有眼部胀痛的症状,只是出现视物模糊,视线中出现黑影,看东西的范围逐渐缩小,老年人极易误认为是白内障。
 
年龄增长,机体功能下降,对于老年人来说,眼睛容易出现青光眼和白内障。而青光眼和白内障有个相同点就是都会造成视力下降,那他们有什么不同之处呢?
 
1、发病原因
 
白内障主要是由于晶状体老化、代谢异常、局部营养缺失而导致晶状体蛋白质变性、发生混浊的一种眼部疾病。其中老年性白内障是晶状体老化后的退行性变,就像年纪大了长皱纹、长白头发一样,是人体自然衰老的结果。
 
青光眼并不是衰老所致,更不是所有老年人都会患病,它的病因是眼内的压力超过眼底视神经的承受能力,造成眼底视神经的损伤,导致视力下降、视野缺损。
 
2、症状
 
01、疼痛感
白内障患者会导致视力下降,看事物模糊,但是没有明显的疼痛感,属于无痛性的进行性视力下降。而有些青光眼除了会引起视力下降之外,还会伴随着眼压的升高,出现剧烈疼痛,严重的情况还会放射到头部,引发头痛出现。
 
02、眼压   
健康人群的眼压范围在10~21mmhg,如果眼压超过21mmhg时,就是病理性的眼压升高。白内障患者眼压通常不会升高,会维持正常眼压之内,但是大部分青光眼患者普遍都会伴随眼压升高的情况。
 
3、治疗方法
 
白内障至今尚无有效治疗药物,手术治疗仍是主要治疗手段,目前常用的手术方式是超声乳化手术+人工晶体植入,或飞秒激光辅助超乳+人工晶体植入。经过手术治疗,白内障患者可以再次看见,并且在治疗白内障的同时还能治疗近视、远视、散光甚至老花眼。
 
青光眼根据发病机制的不同,有药物、激光和手术多种治疗方法。青光眼是终身性疾病,并且是不可逆性致盲性眼病,特别是慢性青光眼即使经过积极的治疗,也仅是维持现有视功能,但对于已经损伤的视力、视野是不可恢复的,所以要早发现,早治疗。
 
由于很多青光眼患者是年纪较大的老年人,于是也有很多人误以为只有老人才会得青光眼。其实不然,青光眼并不是老年人的“专利”。
 
王玉宏主任解释说到,任何年龄的人都有可能发生青光眼,只是年龄越大青光眼的发病率越高而已,青光眼发病有年轻化的趋势,尤其现代生活节奏紧张、压力大,日常不良用眼习惯更是增加了患病风险。如果在日常生活学习中有眼胀、眼痛、鼻根酸困,或者一过性视物模糊,看灯光有彩虹圈等,就要警惕及时到眼科排查青光眼。
 
哪些人容易患上青光眼?
 
01、眼球局部解剖学变异者
 
简单的说,这些人的眼睛结构异于常人,例如房角天生狭窄,因为结构的异常,他们的房水流通很不稳定,容易造成急性青光眼。
 
02、有青光眼家族史的人
 
原发青光眼属于遗传眼疾,具有青光眼家族史的后代一般都容易患急性青光眼。
 
03、患有其他疾病的人
 
青光眼可以是一些疾病的并发症,例如高度近视、眼外伤、糖尿病、心血管病,患有这些疾病的患者都可能引发急性青光眼。
 
王玉宏主任再次提醒大家,青光眼发病隐匿,早期症状不明显,如果不到眼科检查很难发现,大部分的患者都是在不知不觉中被“偷走”视力。目前为止,青光眼难做到有效的预防,只有定期检查才能早发现、早干预、早治疗,才能控制青光眼的发展。

扫描二维码关注厦门大学附属厦门眼科中心微信